本刊记者/曹语桐 通讯员/甄晓洲
活泼爱动又好奇心爆棚的小朋友，平时少不了磕磕碰碰，头上磕起肿包也是常有的事。这时候，一些老人会献出他们的偏方：不能用手摸！赶紧涂上香油，两三天就能消！
社交平台上，也有很多类似“经验帖”，涂香油、菜籽油、猪油的都有。
这些代代相传的土方法，真的安全有效吗？听听三位儿科医生怎么说。
宝宝磕到头，更容易起包
大人磕碰之后，头部很少出现肿包，为何婴幼儿磕碰到头后，却总是肿胀得明显？
孔倩医生解释，这和婴幼儿头皮的特点有关。
一方面，婴幼儿皮下的血管网特别丰富、脆弱，一旦受到磕碰，这些细小血管容易破裂出血。
另一方面，婴幼儿头皮各层之间连接比较疏松，头部的骨膜与颅骨连接不够紧密，当皮下出血时，血液会顺着骨缝间的疏松组织向下流，最终被坚韧的骨膜兜住，形成“骨膜下血肿”。
“就像在颅骨外挂了一个会长大的‘小血袋’，看起来确实很吓人，不过因为被骨膜限制，这个肿包通常不会无限扩大。”
涂抹各种油，没啥消肿作用
三位医生都表示，头上磕出肿包后，涂抹香油、菜籽油、猪油的方法缺乏科学依据，它们更多是源于生活经验的安慰剂，并没有真正促进血肿吸收的药理作用。
孔倩医生指出，香油和菜籽油的主要成分是油脂，而皮肤具有屏障功能，根本不可能将这些大分子油脂吸收进去。
如果无效，那为何很多家长反馈“涂了之后包确实消了”？
戴振源医生分析，婴幼儿的新陈代谢和修复能力很强，如果只是轻微的皮下血肿，即使不做任何处理，肿包也会在数天到一周内自行吸收。
“简单来说，是孩子强大的自愈能力让肿包消了，而非这些东西。”
而且，可能存在安慰剂效应。对于焦虑的家长来说，“做了点什么”本身就能缓解情绪，他们自然会将好转归功于这个行为。
从医学的角度看，恰恰相反，涂抹各种油在肿包上，不仅无法活血化瘀、消肿，还可能堵塞宝宝娇嫩的毛孔，引发毛囊炎或皮肤过敏，油渍还可能污染伤口。
图源：壹图网
敷土豆片、滚鸡蛋，也不可取
对于孩子头上磕起肿包，滚鸡蛋、敷土豆片也是很多地方的常见做法，有没有用？
梁英医生表示，土豆片含水量高，低温敷上时可能会带来轻微的凉爽感，起到类似冰敷的作用。
不过，其降温效果远不如冰袋；未经彻底清洁的土豆片还可能将细菌带入伤口，引发感染甚至化脓。
热鸡蛋滚肿包处更是要不得，其可能促进局部血液循环，使血肿范围扩大，鼓包肿得更大。
孩子磕碰后，应急处理三步走
如果宝宝磕碰得不是很严重，在哭闹后很快恢复常态，肿块不大且皮肤无严重破损，可以在家进行以下三步应急处理。
第一步，冷静评估。
立即安抚宝宝，检查宝宝的皮肤是否有破裂、出血或明显凹陷。如果有活动性出血，可以用干净的纱布按压止血5～10分钟。
第二步，遵循“先冷后热”进行处理。
48小时内，可以用毛巾包裹冰袋敷在肿块上冷敷，每次15～20分钟，每天多次。
48小时后，如果血肿不再增大，可改为温热毛巾敷，促进血块的吸收。敷的过程中一定要轻柔，切勿揉搓。
第三步，密切观察。
至少观察72小时，这个时间段内让孩子充分休息，避免剧烈运动。夜间可唤醒孩子1～2次检查反应，这段时间饮食要暂时清淡，并避免一次性大量饮水。
出现这些情况，须立即就医
孩子摔倒或磕碰后，如果出现以下情况，家长要立即送医，以免耽误急救时机——
·意识障碍：磕碰后曾昏迷或意识不清；异常嗜睡、难以唤醒；精神萎靡或极度烦躁。
·反复呕吐：出现2次及以上的呕吐，尤其是“喷射状呕吐”。
·神经系统异常：抽搐、肢体无力、走路不稳、口齿不清、视物模糊或瞳孔大小不一。
·剧烈头痛：大孩子持续抱怨无法缓解的剧烈头痛。
·耳鼻溢液：耳鼻流出清亮或带血色液体。
·伤口严重：较大、较深的开放性伤口，或出血不止。
·局部异常：包块非常大或快速增大；按压有凹陷或骨擦感。
·高处坠落：从高于90厘米处跌落，尤其头颈部先着地的情况。
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